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10bet网址:多地明确医保支付方式改革三年行动计划 上市公司加码布局

时间:2022/1/13 10:10:07   作者:   来源:   阅读:14   评论:0
内容摘要:1月6日,安徽省医疗保障局发布《安徽省DRG/DIP支付方式改革三年行动方案》,提出2022年底全省17个统筹地区全面开展DRG/DIP支付方式改革,实现统筹地区全覆盖;2023年底,所有统筹地区基本实现符合条件的医疗机构、病种、医保基金全覆盖;2024年底,基本建立全省统一的医...
1月6日,安徽省医疗保障局发布《安徽省DRG/DIP支付方式改革三年行动方案》,提出2022年底全省17个统筹地区全面开展DRG/DIP支付方式改革,实现统筹地区全覆盖;2023年底,所有统筹地区基本实现符合条件的医疗机构、病种、医保基金全覆盖;2024年底,基本建立全省统一的医保支付新机制。新增亳州市、池州市以及省直医保开展试点工作,2022年底前启动模拟付费,2023年6月底前实现实际付费。

  1月6日,南京市医保局发布公告,10bet网址正式实施DRG付费方式改革,公布36个病组名单,包括食管炎、胃肠炎组;结肠镜治疗操作组;糖尿病,伴并发症或合并症组等。南京成为全国首个使用CHS-DRG分组方案1.1版本,并率先使用中医分组的城市。此外,南京医保局开发了医保高铁DRG专区,按照管理层次、机构级别和时间跨度等不同维度,动态展示120余项DRG运行指标参数,全天候、多维度、多层次、精细化地呈现南京市DRG的运行效能和质量。

  据了解,DRG即按疾病诊断相关分组付费,是按照患者的患病类型、病情严重程度、治疗方法等因素,把病人分入临床病症与资源消耗相似的诊断相关组,以组为单位打包确定医保支付标准。DIP即按病种分值付费,是利用大数据将疾病按照“疾病诊断+治疗方式”组合作为付费单位,医保部门根据每年应支付的医保基金总额确定每个病种的付费标准。DIP病种分值形成的基本原理是疾病越严重、难度越大、消耗越多,导致资源消耗程度越高,分值越高。

  业内人士表示,DRG是从临床出发,DIP是以历史数据为依据进行支付管理。前者在全球推行较多,但涉及到分组,基础条件和专业性要求较高。鉴于我国部分中西部地区病案和编码管理比较落后,因此不能照搬国际支付模式。目前,国家医保局公布的开展支付方式改革的101个试点城市中,DIP有71个试点城市,DRG有30个试点城市。

  上市公司积极参与

  1月10日,塞力医疗在互动平台表示,公司参股的金豆数据目前在DRG/DIP试点城市市场中占据龙头地位,中标试点城市数量位居前列,目前已承建4个国家级平台、12个省级/副省级平台以及三明、深圳等近40个地市级平台的信息化建设。

  同日,国新健康在微信公众号发布公告,公司中标“深圳市医疗保障局医药服务管理专业技术服务项目”,提供医保结算清单质控、本地化分组方案、付费标准测算、医药机构运行监测及宏观决策分析等DRG和DIP双模式全栈式服务。

  深圳市政府采购监管网数据显示,国新健康中标价格为160万元,低于第二名久远银海的209万元。此前,国新健康中标“甘孜州按病种分值付费(DIP)信息系统建设服务采购项目”。据四川省政府采购网,此次成交价格为332.18万元,约定该DIP平台于2022年6月30日前建设完成,2022年10月1日正式上线运行,率先将州本级定点医疗机构纳入病种分值付费。


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